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邳州长护险,为“失能人员”送上温情暖意:邳州市做法事

admin    2023-01-09    69

“感谢人保承保的长护险和易德康对我老伴的照顾,解决了我家的大难题邳州市做法事。”近日,邳州市四户镇顾桥村村民李红梅(化名)手捧锦旗,分别前往中国人民保险邳州支和徐州市易得康养老服务,表达自己的感激之情。今年,邳州市医疗保障局牵头实施长护险政策,有效缓解了“一人失能、全家失衡”的困境。

“政府公开招标、商业保险机构具体经办邳州市做法事。”邳州市医疗保障局党组书记、局长魏东山介绍,在涉及失能失智人员这一特殊群体时,该局坚持换位思考,从细处着眼、从实处落笔,让人民群众感受到党和政府政策的民生温度。

积极探索,做实做细长护险项目邳州市做法事。长护险启动前,邳州市医疗保障局先后走访医疗机构、护理院、养老院,与医生、护士、护理员、失能人员及家属等面对面沟通,全方位、多角度调研全市照护保险需求,制定邳州长护险实施方案。先后印发了《邳州市长期照护保险操作规程》《长护险承办商保经办工作考核办法》,并以此对商业保险机构工作质量、工作实效等经办服务工作和服务承诺兑现情况进行考核。

全过程彰显长护险的邳州品牌邳州市做法事。为守好定点准入关口,该局建立了照护机构服务质量考评和市场准入退出机制,鼓励管理规范、社会认可、服务能力强的机构参与照护服务,确定了首批9家上门照护服务机构和4家协议入住照护服务机构;实施机构片区划分,促进市场良性发展,将邳州划为10个上门照护服务片区,上门服务机构按得分高低先后选择各自服务区域;制定了《关于进一步加强长期照护保险居家上门照护管理工作(试行)的通知》,规范照护服务行为;开展政策宣传活动,创新部门联动新机制,组织照护机构、保险同步突出宣传长护险,扩大覆盖面。

持续推动长护险工作向纵深发展邳州市做法事。邳州市医疗保障局严格按照国家医保局印发的《长期护理失能等级评估标准》作为失能评定标准,经“个人申请—上门评定—专家复核—邻里走访—社会公示—出具结论”6个规定程序,对符合待遇享受条件的全部纳入保障范围,确保应评尽评、应享尽享。运行中逐步形成“机构照护、居家服务、经济补助、预防管控”的照护模式。同时,组建了邳州市长期护理保险服务中心,着力聚焦评估、服务两个关键环节,保障了长护险工作平稳规范运行。

邳州市实施的长护险政策,是一个包裹着温情与暖意的好政策,并且经过不断调整和完善,更加契合参保人员的实际需求邳州市做法事。以筹资标准为例,邳州市长护险基金由个人缴纳、财政补助、基本医疗保险基金划入三部分组成,筹资标准为每人每年70元,其中个人缴费标准为20元,医疗统筹基金划入每人每年30元,政府财政补助每人每年20元。目前,当地长护险资金累计已达1.12亿元。 杨九州

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